做试管婴儿整个流程大概需要多长时间?
一般而言,试管婴儿的整个过程25天左右。具体的时间安排,要根据患者自身情况等因素来决定,一般在2-3天时间差都是允许的。
建档、前期检查阶段
在试管婴儿进周前,需要男女双方都做好全面身体检查。通常时间是在女性月经第2天到生殖医院建档见医生、检查身体。
如妇科检查血常规分析和基础内分泌激素测定等等,具体的检查项目也是因人而异的。医生根据卵巢功能和性激素来制定促排卵方案。
促排卵、监测卵泡阶段
大概在9-10天时间。一般于经期第2天检查身体后根据卵巢功能和性激素报告情况开始打促排针,用药4-5天左右,医生再次进行性激素检查和B超监测卵泡发育情况,确定是否需要调整药物和剂量。
月经第9天,行B超监测卵泡发育情况,如若发育达标(大部分卵泡规格在1.6cm以上)即停止促排,晚上注射HCG针。
取卵、取精、胚胎体外培养并移植
在促卵泡发育药物应用10天左右,卵泡发育成熟,这时经B超引导下经阴道穹窿穿刺可取出卵子,当女性取卵时,男性进行取精。将精卵放在特殊的培养基中,在体外授精,培养3天后受精卵发育成胚胎。不做PGD检查的,即可移植鲜胚放入宫腔。需要做PGD检查的,需待胚胎发育到5-6天的囊胚再行移植。
胚胎移植后
取卵后5-6天胚胎发育成囊胚,医生一般会把囊胚冷冻起来,如女方子宫内膜合适即可当次移植,如子宫内膜条件不达标,医生会先替患者制定调理子宫内膜方案,待内膜厚度合适的时候进行移植。
移植时,医生会应用一根很细的胚胎移植管,通过子宫颈将最优质的胚胎植入母体子宫,根据年龄、胚胎品质和既往试管婴儿的经验,决定移植胚胎的个数,通常移植1-2个胚胎。
妊娠的确定
在胚胎移植后10天左右测定血清HCG,确定是否妊娠。您可以选择休息3-4天就回国验孕,也可以在呆到第十天验孕后再回国。如不成功,继续等待下次月经来潮,再次移植剩余胚胎。
最后,从最初的月经第2天进周到移植后10天验孕过程,试管婴儿大概需要25天左右的时间。
做试管婴儿的话,需要多长时间?
做试管婴儿要根据身体条件和不同的方案,时间少的半个月,长的需要一个月。做试管婴儿的患者都知道有建病历,定方案之说,大多数患者特别重视这个问题。试管婴儿的方案与成功率有关,这个认知是没有错的。关于促排卵的方案,基本上有两大方面。一个是常规的方案,一个是非常规的方法。如果没有存在特别异常的情况,大家都走阳光大道,也就是常规的方案。如果卵巢功能不好,卵巢反应不良,多次试管婴儿失败,等等情况,或者出现胚胎异常,获卵过少,在积极寻找原因的基础上,医生可能会采取一些非常规方案,也就是说针对性治疗,个体化用药,不同的方案适合不同的患者。常用的超促排卵方案有长方案、短方案、超长方案及拮抗剂方案等几种,其区别取决于使用的降调药物种类及其用药时间的长短。实际操作中,医生会根据患者的具体情况进行适当的调整,如药物的种类及使用的剂量等,以实现治疗方案的个体化。
长方案适用人群:主要适应于卵巢储备功能较好的女性。流程:从月经前7-10天开始先使用GnRH激动剂(达必佳,达菲林,曲普瑞林等)使垂体降调节,降调节14天用促性腺激素(Gn果纳芬,普利康,赛增,丽申宝,HMG)促排卵,期间大约以6-3-2-1的频率回诊,直到注射HCG(患者习惯称为夜针)(trigger)时停药。隔日取卵。优点:方案成熟,卵泡发育同步性好,成功率比较高。
短方案适用人群:主要适应于年纪较大或卵巢反应较差的女性。流程:月经周期第2或3天开始注射GnRH激动剂(达必佳,达菲林,曲普瑞林等),延后1-2天给予给予促性腺激素(Gn果纳芬,普利康,赛增,丽申宝,HMG)促排卵,后期检测同长方案。直到注射HCG(夜针)时停药。此方案简单灵活,疗程短。但周期中卵泡发育及内膜同步性稍差,可用于各种不同的病人,而对35岁以上或卵巢储备功能较差(卵泡数目少于5个)者,短方案治疗可以取得相对理想的结果。优点:流程简单,疗程短。大约从治疗用药开始,15~20天完成一个疗程。常用于患者工作生活有特殊安排,或前一周期用长方案或其他方案效果不好的患者。短方案在保障女性卵泡数量的同时,避免长方案对卵巢功能抑制过强,导致获卵少的情况。
超长方案适用人群:主要适应于子宫内膜异位、子宫腺肌症,子宫粘膜病变(如子宫内膜息肉,子宫内膜异常增生) 流程:月经周期第2或3天开始注射长效GnRH激动剂(达必佳,达菲林,贝依,抑那通,曲普瑞林等),28~35为一用药疗程。 根据患者的具体情况可能需要注射1~3针。最后一针后28-35天后 抽血达完全降调节标准,开始用Gn(果纳芬,普利康,赛增,丽申宝,HMG)促排卵。后期检测同长方案。 相对来说疗程长,费用较高。优点:可改善激素水平、盆腔环境及子宫内膜环境。拮抗剂方案从月经周期的第2或3天开始使用 促性腺激素(Gn果纳芬,普利康,赛增,丽申宝,HMG)促排卵后,于用药后第6天或主导卵泡达到14mm直径后或处理激素水平开始使用GnRH拮抗剂(思则凯,欧加利等)至HCG日。此方案疗程时间同短方案,用药相对简单,费用相对较少,效果良好,近年来在临床中得到较快的发展。
超短方案适用人群:超短方案适用于卵巢反应不良、卵泡数量少者。流程:月经周期第2或3天开始注射GnRH激动剂(达必佳,达菲林,曲普瑞林等),用药4-5天后停药,延后1-2天给予促性腺激素(Gn果纳芬,普利康,赛增,丽申宝,HMG)促排卵。此方案强化卵泡的募集,可以减少Gn的用量。
除此之外,还有微刺激方案及自然周期方案等,作为前述方案的补充。
黄体期促排卵适用人群:自然周期或拮抗剂方案取卵后,B超提示双侧还有多个小卵泡的患者。多用于卵巢功能不良、高龄患者。流程:取卵当日,不进行黄体支持,取卵后3~4天开始促排卵治疗,当月两次取卵后的胚胎全部冻存,不进行鲜胚移植。优点:随时可以进入取卵周期,一个 月经周期有两次去取卵机会。促排卵方案需要个体化制定,针对性用药,没有所谓绝对“好”与“坏”,也没有所谓的成功率最高的促排卵方案。尤其是对第1个周期的治疗患者。医生在选择方案时要考虑有效性和安全性。有效性就是要获得较多的可用的优质卵子;安全性是指在达到有效性的同时,尽量避免合并症和并发症的发生。不是取到的卵越多越好。目前专家认为获得8~15个卵子为最佳状态。过多的卵子产生的同时也意味着合并症及并发症的发生风险增加了。一般来说,在兼顾有效性和安全性的前提下,以上的思路是根据病人的不孕原因、年龄、卵巢功能、体重、既往对促排卵药物的反应及治疗结局等不同个体情况进行方案选择。
做试管婴儿全程需多少天?
做试管婴儿全程大致情况如下:备孕(大概3个月左右)→术前全面身体检查,符合标准→进入试管周期,吃药打针(10天左右)→促排取卵、取精→精卵受精结合→筛查检测,移植胚胎→胚胎成功着床→验孕等阶段,若是这一系列环节顺利进行下去,那么25天左右的时间,是可以较好进行一个试管助孕周期。
但有必要提醒广大患者朋友,若是在进行试管助孕过程当中,尤其在移植阶段,由于女性身体因素无法在当周期进行移植的,那就需要先调理身体3个月左右,待身体各项情况适合进行移植,再次赴进行二次移植成功好孕几率更高。那么对于此类情况整个试管婴儿周期自然就不止25天左右。所需具体时间主要还是以患者个人情况为准!
第三代试管婴儿具体流程以及所需时间,从女方来月经的第一天讲起,且看:
1、女方在在月经来潮当天,通知机构的相关人员,让其了解具体情况,紧接着及时预定赴泰机票以及安排在试管助孕期间的事项,比如说安排接送服务、医疗翻译、生活服务安排、住宿等情况;抵达地点之后,而此时也就是女性进行第一次身体检查(也就是月经来潮的第2、3天),按照前期在国内已经预约好的时间女方见医生,对男方要求不大,可不用前往,待取卵日再过来取精即可(若是时间允许可陪伴妻子赴泰也可以)。
主要进行常规检查:抽血验性激素6项、B超检查卵巢和查看基础卵泡,检查合格之后确定正式进入试管疗程,主治医师会根据检查结果,即卵巢功能和性激素指标来使用促排卵针药,包括剂量的多少以及药物的种类,采用国产药或者是进口药,获取试管高成功率。(赴泰第2天)
2、在第二次检查:在促排卵针注射4天之时,按照预约进行性激素检查和B超监测卵泡,查看药物对卵泡的效果,目的主要是为了解清楚在这过程期间是否需要调整药物种类和调整用药计量,是否继续注射促排卵针(赴泰第6天)。
3、第三次检查:促排卵针注射第8天按照预约再次进行性激素检查和检查子宫和卵巢B超监测卵泡,注意:在卵泡规格不均匀的情况下需要注射保卵,避免卵泡提前破裂。大部分的卵泡规格在1.6cm以上可以注射夜针,一般安排HCG针(即夜针)是在晚上 20:00(赴泰第9天);
4、在夜针注射之后的34-36小时进行取卵手术。特别注意:取卵需空腹。女方取完卵后需在手术室平躺1-2个小时稍作休息。取卵当日男方同时要取精,经过精液分离筛选之后进行ICSI卵胞浆内单精子注射(第二代试管技术),使其受精结合形成受精卵。(赴泰第12天)
5、取卵之后第二天,在培养室进行精卵受精。如果要做常规的体外受精,取卵后4-5小时将处理后的精子在计算确定好数量后与卵子放在同一个培养皿中,共同培养14-18小时左右,然后在显微镜下观察受精情况,到时实验室会通知受精的情况,同时每天用黄体来支持(赴泰第13天);
6、取卵之后的第四或五天,了解受精卵具体情况之后,对于做PGD基因筛查的患者,可通过三天或者五天筛查的方式来进行染色体的筛查,从根本上保证宝宝出生的健康问题,届时实验室将通知胚胎PGD的结果:包括胚胎的数量/质量等级/是boy还是girl(赴泰第15天);
⑦取卵之后的第5天,进行囊胚移植手术,移植无需打麻醉,手术过程大约5分钟左右(赴泰第16天);移植结束之后,女方需平躺卧床48小时,此时保持良好心态相当重要。
注意!!!若是此时有些患者子宫内膜过薄,或者是子宫内膜出现病变不利于移植过后的胚胎顺利着床,那么只能等待下个周期进行移植。这就不止25天,属于个别情况,不可与正常情况相提并论。
⑧移植之后第8-11日由医务翻译带着去医院抽血验HCG和孕酮。验孕之后,医生会开一定量的安胎药进行后期的保胎,然后就可以回去养胎,静待宝宝足月分娩。
其实这一系列过程走下来所需要的时间也就是25~28天这样,当然,这是正常情况下所需要的试管助孕时间,个别情况另当别论。不过进行试管助孕核心是成功好孕,不管时间长或者短,主要都是为了成功率。而关于费用的情况,在前期进行试管术前检查之时,若存在一些异常情况,比如说子宫存在一些病变,出现子宫内膜异位、子宫肌瘤等影响试管助孕,那就需要多准备一笔治疗疾病的费用,还有就是胚胎冷冻管理费用。
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